Dr. Servet Karayün

Picosure ile Dövme Silme

Dövme yaptırma geleneği eski çağlara kadar dayanmaktadır. Tarih boyunca insanlar farklı amaçlarla vücutlarına farklı şekiller ve motifler çizmişler veya çizdirmişlerdir. Bunlar bazen geçici boyalar bazen cildin içine işlenen boyalar olmuştur. Eski çağlarda bir totem geleneği ile daha heybetli görünmek, bir kabile veya bir gruba aidiyet amacıyla, belki o toplum içinde statüye göre farklı şekillerde dövmeler yapılmıştır. Hatta bu yaptıkları tatuların onları kötü ruhlardan koruyacağına veya dövme yapılan organa ruhani güçler kazandıracağına da inanmışlardır.

Dövmeler günümüzde daha çok kozmetik (kaş kontürü, kalıcı makyaj benzeri uygulamalar) ve dekoratif (vücuda yapılan motifler) amaçlarla yapıldığı için ve teknolojinin de gelişimiyle dövme sildirme uygulamaları da oldukça popüler olmuştur.

Picosure diğer bir adı ile picosaniyeli dövme silme işlemi günümüzde kullanılan dövme silme işlemleri içerisinde en etkili olanıdır. En önemli avantajlarından bir tanesi Q anahtarlı lazer cihazlarına göre daha az seans gereksinimi ile dövme silme işleminin tamamlanabilmesidir. Ayrıca Picosure ile her renk dövme etkili olarak silinebilmektedir. Bu cihaz saniyenin trilyonda biri bir zaman diliminde nano saniyelik lazer ışınlarını cilt altına yollayarak dövme boyasını parçalamaktadır. Picosure aleti farklı dalga boylarına sahiptir. Fonksiyonel olarak ayarlanabilen 755 veya 532 nm dalga boyu imkânı sunmaktadır. Bunun yararı ise operasyonda cilt tipine ve dövme rengine göre esnek bir uygulama imkanı sağlamasıdır. Bu kadar kısa süreli atış yapmasındaki bir diğer fayda ise cilt altında bulunan dövme pigmentlerini parçalarken, cilde herhangi bir ardıl zarar vermemesidir. Bu kısa atım yapma özelliği sayesinde dövme boyası çok daha küçük partiküllerine ayrılır. Q switched lazerlerden daha çok parçalama sağlayan Picosure lazer sayesinde dövme boyaları vücuttan daha kolay atılmaktadır.

Dövme sildirme uygulamalarında Pikosaniye teknolojisinin mucidi Cynosure PicoSure (Pikosil) lazeri anlatmadan önce günümüzde yapılan dövmeleri amaç ve oluş sebeplerine göre sınıflandıralım:

  1. Dekoratif Dövmeler:
    • Amatör yapılan dövmeler
    • Profesyonel olarak dövme tabancası ile yapılan dövmeler
  2. Kozmetik Amaçla Yapılan Dövmeler:
  3. Travmatik Dövmeler:
  4. Medikal Dövmeler:

DEKORATİF DÖVMELER; Bireyin vücudunun değişik bölgelerine boyalar/mürekkeplerle yaptırdığı dövmelerdir. Bu işlem elle ve basit kömür ve karbonla yapılmışsa amatör dövme diye tanımlarız. Profesyonel dövmelerde ise organik boyalar ve mürekkepler çeşitli ağır metallerle karıştırılarak tatoo tabancası adı verilen cihazlar ile cilde uygulanır. Bu dövmeler kişinin sevdiği bir şekil, resim, figür, sembol, isim, anı, tarih veya yazı olabilmektedir.

KOZMETİK AMAÇLA YAPILAN DÖVMELER; Kalıcı makyaj olarak da bilinen, mineral karışımlı özel mürekkeplerle uygulanan dövmelerdir. Genelde kaşlara, kirpiklere, dudaklara şekil vermek ve renk tonunu değiştirmek amacıyla yapılır. Sıklıkla canlı tonlar demir oksit, beyaz tonlar titanyum dioksit ve çinko oksit içerir.

TRAVMATİK DÖVMELER; Genelde kaza ve yaralanma sonucu vücudun derisine saplanan yol asfaltından zift parçacıkları, şarapnel parçaları, kum ve çakıl parçaları olabilir.

MEDİKAL DÖVMELER; Radyoterapi alan hastaların tedavi yapılacak bölgelerinin işaretlenmesi amacıyla yapılmaktadır.

Dövmeler 20-400 nm boyutundaki mürekkep parçacıklarının derinin orta tabakasına (Dermis) enjeksiyonu sonucu yerleştirilmiş olur. Profesyonel dövmelerde canlı renk elde etmek amacıyla ağır metaller ile karıştırılan organik boyalar kullanılır. Kırmızı (cıvadan), sarı (kadmiyumdan), yeşil (kromdan), mavi (kobalttan) elde edilir.

Lazer Teknolojilerinden Önce Hangi Yöntemlerle Dövme Sildirme İşlemleri Yapılmaya Çalışılıyordu?

Dermabrazyon (cildin derin şekilde soyulması), kimyasal peelingler veya kimyasal maddelerin deriye enjeksiyonu gibi yöntemler uygulanıyordu. Bu yöntemler başarılı olmadığı gibi çok kötü deri yaralanmalarına, izlere ve yanıklara sebep olabilmekteydi.

Günümüzde Dövme Silme İşlemlerinde Hangi Yöntemler Kullanılmaktadır?

2016 yılında FDA Onayını alan Amerikan Cynosure firmasının PicoSure Q-Switched Alexandrite Lazer cihazının kullanıma sunulması öncesinde dövme silme işlemleri standart 1064 nm dalga boylu nanosaniyede çalışan Q-Switched lazerler ile yapılmaktaydı. Bu standart Q-Switched teknolojisi takribi 20 yıl önce geliştirilen bir teknolojiydi. Pikosaniye frekansında atış yapan PicoSure lazer teknolojisinin geliştirilmesi ve piyasaya sürülmesi ile; başta üretildiği Amerika olmak üzere 2016’dan bu yana tüm dünyada dövme sildirme ve kalıcı makyaj (kaş kontürü, dudak kontürü) sildirme işlemleri Pikosaniye lazerler ile yapılmaya başlanmış ve devam etmektedir.

Ülkemizde PicoSure Lazer teknolojisi İstanbul’da iki Ankara’da bir klinikte bulunmaktadır.

Eski Tip Dövme Silme Cihazı Olan Nanosaniye Q-Switched Lazerlerin Özellikleri Nelerdir?

Geleneksel dediğimiz yöntemlerden sonra dövme silme tedavisinde kendi döneminde çığır açmış bir yöntemdir.1064 dalga boyunda Q anahtarlı Nd-Yag lazerdir. Nanosaniye frekansında (saniyenin milyarda biri) enerji üretip atım yapar.

Dövme partiküllerini parçalayan lazer enerjisinin ısıya dönüşümü ile olan “Selektif Fototermoliz” prensibi ile etki eder. Hedef bölgede bulunan boya partiküllerine lazer enerjisi uygulandığında ısıya dönüşüp büyük partiküllerin parçalanmasını sağlayarak fibröz dokuda hapsolmuş boyanın ortaya çıkmasını sağlar. Daha küçük partiküllere parçalanmış boyanın vücut makrofajları dediğimiz savunma hücreleri ile uzaklaşmasını sağlar.

Nanosaniye Q-Switched Lazerler Kendi Dönemleri İçin Devrimsel Teknolojiler Olsalar Dahi; Boya Partiküllerini Yeterli Seviyede Parçalayamamakta, Makrofajların Tamamen Yutabileceği Küçüklüğe Getirememektedir. Bundan Dolayı Daha Fazla Seans Sayısı Gerekmekte ve Buna Rağmen Dövme Tam Olarak Silinmemektedir. “Dövme Hayaletleri” Kalmaktadır.

Nanosaniye Q-Switched Lazerler Her Dövmede Etkili midir?

Her ne kadar geleneksel yöntemlerden üstün olsa da maalesef sadece siyah ve koyu renklere etki edebiliyor. Sarı, turuncu, pembe, kırmızı, yeşil, mavi, mor renkler içeren dövmelerde Nanosaniye Q-Switched lazerlerin etkisi yoktur. Ayrıca dövme silme tedavisi sürecinde ilk seanslarda dövme yoğun partiküllerden dolayı koyu renkte iken etkisi başarılı görünmektedir ama seanslar devam ettikçe ve boya yoğunluğu azaldıkça etki gücü azalmaktadır. Bundan dolayı flu şekilde dövme hayaletleri dediğimiz izler ve kalıntılar oluşmaktadır.

Picosure ile Dövme Silme Hangi Renklere Uygulanır?

Picosure dövme sildirme işlemi yapılırken öncelikli olarak dövmenin rengine uygun olarak bir dalga boyu aralığı seçilir. 755 nm dalga boyu siyah, kahverengi, mor, mavi, yeşil renkli dövmeler silinebilir. Ayrıca bu renklerin karışım halinde bulundukları dövmelerde de Picosure oldukça etkilidir. 532 nm dalga boyunda ise kırmızı, turuncu, sarı ve bu renklerin tonlarındaki dövme boyaları silinebilmektedir. Bu genişlikte bir renk yelpazesinde dövme silme işlemine ulaşabilen başka bir cihaz daha yoktur. Bu sebeple Picosure, dövme silme işlemlerinde etkili ve güvenli bir araçtır.

Nanosaniye Q-Switched Lazerler Her Dövmede Etkili midir?

Her ne kadar geleneksel yöntemlerden üstün olsa da maalesef sadece siyah ve koyu renklere etki edebiliyor. Sarı, turuncu, pembe, kırmızı, yeşil, mavi, mor renkler içeren dövmelerde Nanosaniye Q-Switched lazerlerin etkisi yoktur. Ayrıca dövme silme tedavisi sürecinde ilk seanslarda dövme yoğun partiküllerden dolayı koyu renkte iken etkisi başarılı görünmektedir ama seanslar devam ettikçe ve boya yoğunluğu azaldıkça etki gücü azalmaktadır. Bundan dolayı flu şekilde dövme hayaletleri dediğimiz izler ve kalıntılar oluşmaktadır.

Standart (Eski Tip / Nanosaniye Frekanslı) Q-Switched Lazerleri Kullanırken Yapılan Hatalar Nelerdir?

Kontrollü bir enerji ile kullanılmadığında ve boya yoğunsa yaydığı ısı enerjisi ile deriyi ciddi derecede parçalayıp kanama, yanma ve kötü yaralanmalara sebep olabilir. Hastanın aşırı ısrarı üstüne daha sık aralıklarla (bir aydan kısa sürelerle) yapılan seanslar ve sanki lazer enerjisini arttırarak daha çok etki alınacağını sanarak ciltte ciddi yanık ve skarlara sebep olabilmektedir. Dövme azalsa dahi yerinde kalan iz çok daha kötü bir görünüm oluşturmaktadır.

Pikosaniye saniyenin trilyonda biri iken; nanosaniye saniyenin milyarda biri demektir. Yani pikosaniye lazerler nanosaniye lazerlere kıyasla saniyede tam olarak 1000 kat daha hızlı atış yapmaktadır.

Pikosaniye Lazerin Nanosaniye Lazerlerden Farkları Nelerdir?

Pikosaniye (saniyede bir trilyon atış yapan) lazer; 2016 yılında FDA Onayını alan Cynosure PicoSure (PikoSil) cihazı ile ilk olarak Amerika’da piyasaya giren yeni nesil (renkli dahil tüm dövmeler için) dövme silme ve leke tedavisi lazeridir. Pikosaniye atış hızında enerji ürettiği için; leke, dövme ve kaş kontürü silme uygulamalarında renkleri hem fotosensitif (lazer ışınıyla renkleri görerek) hem fotoakustik (ses dalgası etkisiyle) modlarıyla görebilmekte ve parçalayabilmektedir. Mod ayarlı bir lazer sistemi olduğu için uygulandığında deriyi yakmadan, kanatmadan ve skar (iz) dokusu oluşturmadan etki etmektedir. Boya parçalarını ses dalgası etkisiyle daha homojen, daha kontrollü ve mikro düzeyde parçalar. Bu sebeple boya partiküllerinin vücudun savunma hücreleri olan makrofaj hücreleri tarafından yakalanıp yutulması ve vücuttan lenf drenajı ile daha kolay atılmasını sağlar. Bu durum uyguladığımız tedavide seans sayısını yarıya indirmeyi ve çok daha etkili sonuç almayı sağlamaktadır.

Bu teknolojiye özgü olan 755 nm dalga boyu sayesinde; siyah, yeşil, mavi renklerin daha hızlı ve kesin tedavisini sağlamaktadır. 532 nm dalga boylu özel KTP başlığı ile sarı, turuncu, kırmızı renkleri silebilmektedir.

Nanosaniye (saniyede bir milyar atış yapan) lazer; dünyada yaklaşık 20 yıl önce kullanıma sunulan bir teknoloji olup, Pikosaniye lazer teknolojileri geliştirilene kadarki süreçte dövme silme uygulamaları için tercih edilen lazerler olagelmiştir.1064 nm dalga boyu ile çalışan nanosaniye Q-Switched lazerdir. Fotosensitif etki ile pigmentleri kontrolsüz parçalar, sonuç olarak homojen ve eşit derecede küçük boya parçaları kalmaz. Bu da makrofajların parçalanan pigmentleri gerektiği kadar yutamamasına sebep olur.

PicoSure lazer ile Nanosaniye Q-Switched lazerlerin boya pigmentlerine etkisinin kıyası; bir kayayı dinamit ile düzensiz ve heterojen parçalamak (taşlar, küçük kayalar, çakıllar ve kum taneleri) ile aynı kayayı kontrollü ses dalgaları ile eşit kum tanelerine ayırmanın kıyasına benzer. İşte vücudumuzun savunma hücreleri olan makrofajlar mikro düzeyde kum tanelerini yutabilirken; çakıl ve taşları yutamamaktadır.

Picosure Q-Switched Farkları

Picosure atım hızı Q anahtarlı lazerlere göre ortalama olarak 8 kat daha hızlıdır. Peki bu bize ne sağlar? Bunun faydası atım yapıldıktan sonra cilt daha atımı fark bile etmeden dövme boyası parçalanmış olmaktadır. Bu sayede yan etki ihtimali hemen hemen ortadan kalkıyor. İşlemin ardından gerçekleşebilecek yanma, kabuklanma, kızarıklık ve kanama gibi ihtimallerin düşünülmesine bile gerek kalmıyor. Ayrıca Picosure doğrudan dövme boyasını hedef olarak alırken diğer lazer doğrudan odak oluşturmamaktadır. Bu sayede Picosure Lazer, Q switced Lazer’e oranla daha az seansta daha fazla etki göstermektedir. Q switch Lazer ile ortalama olarak 10 ila 12 seansta silinebilen bir dövme, Picosure kullanılarak ortalama 3 ila 4 seansta çözüme kavuşmaktadır. Ayrıca Q switch lazerlerin dalga boyları çok farklılık göstermedikleri için tüm dövme renklerinde etkin olamamaktadırlar. Buna nazaran Picosure ise tüm renkleri etkin ve temiz bir biçimde silebilmektedir.

Picosure ile Dövme Silme Kaç Seans Uygulanır?

Picosure (Picosil) dövme silme işlemi diğer dövme silme uygulamalarına nazaran çok daha kısa sürmektedir. Dövme silme işleminin seans sayısı dövmenin rengine, boya yoğunluğuna bağlı olarak değişkenlik gösterebilmektedir. Ayrıca dövmenin ne kadar önce yapıldığı da dövme silme işleminin seans sayısını belirleyen hususlar arasında yer almaktadır. Bununla birlikte ortalama olarak 3 ila 5 seansta dövmeler kalıcı olarak silinmektedir. Seans aralıkları ise cilt tipine göre değişmekle birlikte 4 ila 6 hafta arasında değişmektedir.

Picosure ile Dövme Silme Yan Etkileri Nelerdir?

Picosil Lazer ile dövme silme işleminin yan etkisi yoktur. Bunun sebebi atış aralıkları nano saniyelerle sınırlı olmasıdır. Picosure işlem esnasında cilt üzerinde termal ısı hararı oluşturmadığı için cilt üzerinde herhangi bir kalıcı yan etki oluşturmaz. Bununla birlikte geçici nitelikte birkaç etki oluşabilmektedir. Bunlar birkaç gün süren kızarıklık ve su toplamadır. Bu belirtiler ise en fazla birkaç gün içerisinde kendiliğinden geçmektedir.

Picosure ile Dövme Silme Sonrasında İz Kalır mı?

Picosure ile dövme silme işleminin ardından bir iz gözlemlenmez. Bazı uygulamalarda geçici olarak çok ufak renk farklılaşması oluşabilmektedir. Bu ise birkaç ay içerisinde tekrar düzelmektedir.

Picosure ile Kalıcı Makyaj Silinir mi?

Pikosaniyeli Lazer uygulaması ile kalıcı makyaj silme işlemi yapılmaktadır. Günümüzde bazı gerekçeler doğrultusunda yapılan kalıcı makyaj uygulamaları sonucunda kişiler bu makyajlarını sildirmek isteyebilmektedir. Ayrıca kalıcı makyaj yapılan yerler genellikle cilt dokusunun en hassas olduğu yerlerdir. Bu alanlara yapılacak dikkatsiz bir işlem iz kalmasına neden olabilmekle birlikte, istenilen sonuçların elde edilmesini de engelleyebilmektedir. Bu sebeple Picosure bu alanlarda q anahtarlı lazerlere göre çok daha etkili ve güvenlidir. Kalıcı makyaj (kaş kontüründe)deride pigmentleri hedef alan fototermoliz etkiye ek olarak pikosaniyede atım genişliği sağlayan mod sabitleyici teknolojisi ile,mürekkep partiküllerinin titreşim ile parçalanmasını ve yok olmasını sağlayan fotoakustik vibrasyon tekniği ile etki eder. Diğer lazer türlerinde kızarıklık, kanama, yanık ve şişkinlikler olabilmesine rağmen Picosil kullanılarak çok daha etkin ve hassas bir biçimde kalıcı makyaj silinebilir. Picosure ayrıca seans sayısını da azalttığı için zaman tasarrufu da sağlamaktadır. Kalıcı makyaj silme işlemi diğer lazer türlerinde çok daha uzun seanslar uygulanırken, Pikosaniyeli Lazer ile bu işlem için ortalama olarak 2 seans yeterli görülmektedir.

Picosure ile Dövme Silme Ağrılı Bir Uygulama mıdır?

Picosil kullanılarak yapılan uygulamalar diğer lazer uygulamalarına nazaran daha az acı hissine neden olan uygulamalardır. Lazer uygulamalarının tümünde bir nebze de olsa bir miktar acı hissi oluşmaktadır. Günümüzde bu acı hislerinin önüne geçmek için birçok yöntem kullanılmaktadır. Picosure ile yapılan dövme silme işlemi esnasında hissedilecek ağrı dayanılamayacak seviyede üst düzey bir ağrı değildir. Hassas bölgelere veya acı eşiği nispeten daha az olan hastalara uygulanması esnasında ise anestezik etkiye sahip ağrı kesici kremler uygulanarak işlem son derece konforlu hale getirilebilmektedir.

Picosure (Picosil) Lazer’in Başlıca Avantajları

Öncelikli avantajı diğer q anahtarlı lazerlere oranla çok aha etkileyici ve olumlu sonuçlar ortaya çıkarabilmeleridir. Bunun yanında diğer uygulamalar leke, kalıcı makyaj silme ve dövme silme işlemlerinde çok fazla seans uygulamasına ihtiyaç duyarken, Picosure ile yapılan tedaviler seans olarak bu ihtiyacı yarı yarıya düşürmektedir. Böylece hastalar hem zamandan tasarruf sağlamakta hem de sonuçları daha erken almanın mutluluğunu yaşamaktadır. Picosure cilde daha düşük dozajda enerji verdiği için ve çok daha kısa aralıklar ile atış yaptığı için yan etki oluşturması beklenmez. Picosure bu yönüyle tam olarak cilt dostu bir tedavi uygulamasıdır. Ayrıca cilt üzerinde bulunan kalıcı makyaj, leke ve dövme izlerini çok daha etkin ve hızlı bir biçimde soldurur. Picosure ile tedavi gören hastalar işlemin ardından sonuçlardan çok memnun kalmaktadır. Son olarak diğer lazer türlerinin kullanımı sonucu oluşan pigment koyulaşması Pikosaniyeli Lazer tedavilerinin ardından görülmemektedir.

Picosure (Picosil) Lazer ile Dövme Silme Güvenli midir?

Pikosure lazer işlemleri gerek nanosaniye atış hızına sahip olmaları gerek düşük enerji boylarında atış yapmaları sayesinde oldukça güvenli bir uygulama sunmaktadır. Diğer lazer türlerinde ortaya çıkma ihtimali bulunan kızarıklık, yanma, kabuklanma ve ödem gibi belirtilerin tamamının bu uygulamada görülme ihtimali oldukça azdır. Ayrıca kalıcı bir yan etki oluşturmadığı yapılan klinik araştırmalar sonucunda ortaya konulmuş olan Picosure Lazer uygulamaları son derece sağlıklı ve güvenli bir işlem sağlar.

Picosure (Picosil) Diğer Kullanım Alanları Nelerdir?

  • Tüm renklerdeki dövmelerin kalıcı ve etkin bir biçimde silinmesi
  • Güneş kaynaklı, hormonal sebeplerle oluşan, çiller, yaşlılıkla oluşan, malezme ve akne (sivilce) izi gibi lekelerin silinmesi
  • Cilt yenileme ve gençleştirme uygulaması
  • Kırışıklık tedavisi
  • Seboreik Keratoz tedavisi

Doğru Kullanım Picosure için Çok Önemli

Picosure uygulamalarını ne kadar çok güvenli olarak belirtsek de sonuçta bir estetik uygulamasıdır. Bu tip uygulamaların doğru ve uzman ellerde olması çok önemlidir. Bu sebeple yetkisi bulunmayan ve doğru tedavi tekniği bilmeyen bir kullanım halinde dövme izinden kurtulmak isterken, yanık izleriyle karşı karşıya kalabilirsiniz. Bu sebeple alanında uzman hekimler ve doğru klinik şartlarında uygulamanın yapılması halinde hiçbir risk teşkil etmeyen, güvenli bir uygulama yapılır. Bu sebeple araştırmalarınızı yaparken birincil faktör olarak fiyatı değil, sağlığınızı ve uygulamadan olacak kazançlarınızı hesaplamanız sizin faydanıza olacaktır. Uzman ellerde uygulama yapılmadığı taktirde hem zamanınız hem de paranız boşa harcanmış olacaktır.

Picosure (Picosil) ile Diğer Uygulamalar Kombine Edilebilir mi?

Gayet tabi Picosure dövme silme, Picosure cilt gençleştirme ve Picosure leke tedavisi ile diğer cilt uygulamaları beraber uygulanabilmektedir. Hatta bu uygulamaların beraber uygulanması daha etkili ve güzel sonuçların alınmasına yardımcı dahi olacaktır. Picosil cilt gençleştirme uygulaması ile PRP, mezoterapi uygulamaları kombine edildiği taktirde ortaya çok daha etkili sonuçlar çıkabilmektedir. Bununla birlikte leke tedavisinde, ek tedaviler lekenin daha kolay geçmesini sağlamaktadır. Leke oluşumu tedavi sonrasında daha az ihtimalle görülmektedir. Ayrıca bu ek tedavilerin bir diğer faydası ise Picosure ile dövme silme işleminin ardından, cilt altında bulunan dövme boyasının vücuttan daha kolay atılmasını sağlamaktır. Ek tedaviler doktorun muayenesi sonrası, uzman hekimin uygun görmesi dahilinde uygulanmaktadır.

Picosure (Picosil) Lazer ile Dövme Silme Fiyatları

Picosure (Picosil) Lazer ile dövme silme için sabit bir fiyattan söz edilememektedir. Fiyatlar seans sayısına, uygulama esnasında kullanılan ek tedaviye, uygulamanın yapıldığı merkez ve uygulamayı sağlayan hekime göre değişmektedir. Picosure Lazer dövme silme fiyatlarını öğrenmek ve detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Detaylı bilgi ve fiyatlar için 0312 465 06 66 ile 0505 806 07 57 telefon numaralarından doktor@servetkarayun.com adlı e-posta adresinden bize ulaşabilirsiniz.